Prob�haj�c� projekty Nada�n�ho Fondu Astma:
|
Prob�haj�c� projekty NFA:
Prob�haj�c� projekty odr�� ��el NFA se zvl�tn�m zam��en�m na klinick� v�zkum bronchi�ln�ho astmatu a chronick� obstruk�n� plicn� nemoci a ���en� v�sledk� v�zkumu mezi odbornou i laickou ve�ejnost�. NFA vytv��� a prov�d� celou �adu v�zkumn�ch projekt�, jejich� v�sledky jsou pr�b�n� prezentov�ny v�odborn� literatu�e, zve�ej�ov�ny na t�chto internetov�ch str�nk�ch a n�sledn� zav�d�ny do ka�dodenn� p��e o pacienty se zm�n�n�mi nemocemi. N�e uvedeny jsou 2 dlouhodob� a nosn� projekty NFA, vedle nich prob�h� �ada d�l��ch a ov��ovac�ch klinick�ch v�zkum�.
| 1. |
1.Pr�du�kov� astma je onemocn�n�, p�i kter�m doch�z� k�posti�en� st�ny pr�du�ek zvl�tn�m typem �imunitn�ho� z�n�tu. Tento z�n�t je zodpov�dn� za z��en� pr�svitu pr�du�ek a jejich zv��enou vn�mavost k�jak�mkoliv zevn�m podn�t�m (fyzick� z�t�, inhalace studen�ho vzduchu, expozice smogu, apod.), kter� jsou podkladem obt�� astmatik�, jak�mi jsou du�nost, ka�el, t�ha na hrudi, apod. Spirometrie (jednoduch� vy�et�en� funkce plic) a p��znaky astmatu jsou jedin�mi b�n� dostupn�mi parametry, podle kter�ch m��eme onemocn�n� zjistit a ur�ovat odpov�daj�c� l��bu. Opakovan� v�ak bylo zji�t�no, �e tyto b�n� dostupn� parametry neodr�ej� stupe� z�n�tu d�chac�ch cest a proto �ada astmatik� z�st�v� dlouhou dobu nerozpozn�na a ��st pacient� (zvl�t� s�t잚�mi formami astmatu) je l��ena zcela nedostate�n�. A tak p�es to, �e jsou v�sou�asnosti dostupn� velmi ��inn� l�ky, kter� jsou schopny z�n�t st�ny pr�du�ek prakticky �pln� potla�it, nejsme u nemal� ��sti astmatik� schopni ur�it nejlep�� kombinace l��iv a jejich odpov�daj�c� d�vky. Proto se st�le hled� pokud mo�no neinvazivn� parametr, kter� by nejl�pe odr�el stupe� z�n�tu st�ny pr�du�ek astmatik� a umo��oval tak p�esnou diagnostiku onemocn�n� a ur�en� nej��inn�j�� l��by. Projekt: �Neinvazivn� monitorov�n� z�n�tu d�chac�ch cest u pacient� s�pr�du�kov�m astmatem� je pr�v� zam��en na vyhled�n� spolehliv�ho neinvazivn�ho parametru k�hodnocen� aktivity uveden�ch onemocn�n�, kter� by mohl slou�it k�diagnostice, dlouhodob�mu sledov�n� a veden� l��by takov�m zp�sobem, aby nedoch�zelo ke zhor�ov�n� pr�b�hu onemocn�n�, nutnosti hospitalizace a �mrt� pacient�. Prvn�m ze zkouman�ch parametr� je sledov�n� jednoho z�typ� b�l�ch krvinek (eozinofiln�ch leukocyt�) ve vyka�lan�m hlenu (z�skan�ho p�i ka�li navozen�m speci�ln� inhalac�) astmatik�. Tento parametr se uk�zal b�t velmi d�le�it�m, jeho dlouhodob� sledov�n� vede ke zlep�en� kontroly astmatu, v�razn�mu omezen� jeho akutn�ch zhor�en� a hospitalizac�. V�sledky na�eho v�zkumu ji� byly s�odborn�m ohlasem prezentov�ny a jsou k�nahl�dnut� na t�chto internetov�ch str�nk�ch. Tato metodika je ji� na na�em pracovi�ti zavedena do b�n� praxe a pacienti s�t잚�mi formami astmatu jsou standardn� sledov�n� pomoc� tohoto parametru. V�sou�asn� dob� vytv���me protokol ke stanoven� nejlep��ho parametru, kter� by byl m��iteln� ve vydechovan�m vzduchu astmatik�. K��sp�n�mu dokon�en� projektu pot�ebujeme zakoupit p��stroj, kter�m se d� nejen m��it oxid dusnat� ve vydechovan�m vzduchu, ale i rozli�it, jak� jeho ��st poch�z� ze st�ny pr�du�ek a jak� z�plicn�ch skl�pk� (cena cca 1 300 000,- K�). |
| 
|
| 2. |
1.Chronick� obstruk�n� plicn� nemoc je zp�sobena opakovanou nebo dlouhodobou expozic� toxick�m l�tk�m, zvl�t� cigaretov�mu kou�i. Vn�mavost k�inhalaci cigaretov�ho kou�e je velmi odli�n� a pr�zkumy ukazuj�, �e u v�ce ne� 20% ku��k� dojde k�v�voji chronick� obstruk�n� plicn� nemoci. U vn�mav�ch jedinc� vede kou�en� cigaret k�po�kozen� pr�du�ek, kter� m� za n�sledek jejich z��en�, a plicn�ch skl�pk�, jejich� po�et se nav�c zmen�uje. Posti�en� plic je ve v�t�in� p��pad� v�p�evaze a vede k�zadr�ov�n� vzduchu v�plic�ch s�n�sledn�m zv�t�en�m jejich objemu. Tyto zm�ny se u pacient� projevuj��postupn� nar�staj�c� du�nost� p�i n�maze a v�pozd�j��ch st�di�ch i v klidu, omezenou toleranc� fyzick� z�t�e a sn�enou kvalitou �ivota. Vzhledem k�tomu, �e funk�n� rezerva plic je velik�, v�razn� p�evy�uj�c� na�e b�n� denn� po�adavky a onemocn�n� vznik� pomalu a pl�iv�, zji��ujeme chronickou obstruk�n� plicn� nemoc v�t�inou a� v�pokro�il�ch st�di�ch onemocn�n�. Spirometrie (jednoduch� vy�et�en� funkce plic) je jedinou metodou b�n� pou��vanou ke zji�t�n� onemocn�n�, ur�en� jeho z�va�nosti a veden� l��by p�es to, �e jej� vztah ke schopnosti fyzick�ch aktivit a kvalit� �ivota je velmi slab�. Projekt vztah funkce plic k toleranci fyzick� z�t�e a kvalit� �ivota pacient� s�chronickou obstruk�n� plicn� nemoc� je veden snahou zjistit jak� v�znam maj� jednotliv� vy�et�en� plicn�ch funkc� (v�etn� t�ch nejmodern�j��ch) k ur�en� stupn� du�nosti, schopnosti fyzick�ch aktivit a kvalit� �ivota, a jsou-li je schopny p�edpov�d�t. Zji�t�n� v�sledky by nepochybn� vedly k�p�esn�j��mu ur�en� stupn� onemocn�n�, ��eln�j��mu ovlivn�n� projev� onemocn�n�,�c�len�mu pod�v�n� l�k� a mo�nosti p�esn�j��ho sledov�n� pacient�. Sou��st� tohoto projektu je i projekt ambulantn� plicn� rehabilitace. Tento projekt je zam��en na mo�nost ovlivn�n� du�nosti, tolerance fyzick� z�t�e, kvality �ivota a �etnosti akutn�ch vzplanut� (tzv. exacerbac�) chronick� obstruk�n� plicn� nemoci ambulantn� plicn� rehabilitac�. Plicn� rehabilitace je schopna zlep�it toleranci fyzick� z�t�e, dosud v�ak nen� zn�mo, jak dlouhou dobu by m�la prob�hat a jak dlouho jej� efekt p�etrv�v�. Zaveden�m ambulantn� plicn� rehabilitace vzniklo na na�em pracovi�ti ojedin�l� centrum, kde je poskytov�na komplexn� p��e pacient�m s�chronickou obstruk�n� plicn� nemoc�. K��sp�n�mu dokon�en� projektu pot�ebujeme zakoupit p��stroj na neinvazivn� m��en� okysli�ov�n� krve kysl�kem (cena cca 50 000,- K�), p��stroj k�m��en� efektivity v�m�ny d�chac�ch plyn� v plic�ch (cena cca 800 000,- K�). |
|
|
V�sledky projekt� NFA: (Power Point prezentace)
Na tomto m�st� se m��ete sezn�mit se z�v�re�n�mi�v�sledky ukon�en�ch a d�l��mi v�sledky dosud prob�haj�c�ch projekt� NFA.
|
 |
Monitorov�n� pacient� s astma bronchiale pomoc� eozinofiln�ch leukocyt� ve sputu |
|
Funkce d�chac�ch sval� u pacient� s chronickou obstruk�n� plicn� nemoc� (CHOPN) |
Publikace projekt� NFA:
�l�nky
| 1. |
CHLUMSK�, J. � FILIPOV�, P. � TE�L, M. Non-invasive Assessment of Respiratory Muscle Function and its Relationship to Exercise Tolerance in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease.
J. Intern. Med. Res., 2006, 34(3): 240-246.
|
| 2. |
CHLUMSK�, J. � ST�͎, I. � TE�L, M. � VONDR��EK, J. Strategy aimed at reduction of sputum eosinophils decreases exacerbation rate in patients with asthma.
J.Intern.Med.Res. 2006, 34(2): 129-139.
|
| 3. |
CHLUMSK�, J. V�znam monitorov�n� z�n�tu u pacient� s�bronchi�ln�m astmatem.
Alergie, Suplementum 1/2005, sv.7, �.3: 13-15.
|
| 4. |
CHLUMSK�, J. Tolerance fyzick� z�t�e u pacient� s�chronickou obstruk�n� plicn� nemoci.
�as. L�k. �es., 2005, 6: 372-376.
|
| 5. |
TE�L, M. � CHLUMSK�, J. � RYBN��EK, O. Nealkoholick� rizika alkoholick�ch n�poj�.
�as. L�k. �es., 2004, 143: 817-822.
|
| 6. |
CHLUMSK�, J. � TE�L, M. - SMOL�KOV�, L. Neinvazivn� hodnocen� funkce d�chac�ch sval� u pacient� s�CHOPN a jej� vztah k�ventila�n�m parametr�m a toleranci fyzick� z�t�e.
Stud. pneumol. phtiseol., 2004, sv. 64, �. 6, s. 263-267.
|
| 7. |
CHLUMSK�, J. V�znam m��en� eozinofiln�ho kationick�ho proteinu v�s�ru p�i dlouhodob�m monitorov�n� pacient� s�bronchi�ln�m astmatem.
Alergie, 2003, sv. 5, �. 1, s. 21-26.
|
| 8. |
CHLUMSK�, J. � POKORN�, H. Rychlost poklesu FEV1 u pacient� s�perzistuj�c�m bronchi�ln�m astmatem.
Alergie, 2002, sv. 4, �. 3, s. 195-198.
|
| 9. |
CHLUMSK�, Jan - �T�RBOV�, L. � SMOL�KOV�, L. � MATOU�, M. � SALAJKA, F. Vztah ventila�n�ch plicn�ch parametr�, tolerance fyzick� z�t�e a kvality �ivota u pacient� s chronickou obstruk�n� plicn� nemoc�.
Vnit�. L�k., 2002, sv. 48, �. 4, s. 320-324.
|
| 10. |
CHLUMSK�, Jan - POKORN�, Hana. Akutn� exacerbace astmatu: zastoupen� eozinofiln�ch leukocyt� ve sputu a jejich dynamika.
Alergie, 3, 2001, 1, s. 20-24.
|
| 11. |
CHLUMSK�, Jan - POKORN�, Hana. Bun��n� parametry indukovan�ho sputa jako neinvazivn� znak z�n�tu d�chac�ch cest u pacient� s astmatem: absence korelace mezi maxim�ln�m poklesem FEV1 a PEF po inhalaci hypertonick�ho roztoku NaCl a zastoupen� eozinofiln�ch leukocyt� v indukovan�m sputu.
Alergie, 2001, sv. 3, �. 2, s. 108-111.
|
| 12. |
CHLUMSK�, Jan - POKORN�, H. Vztah klinick� t�e bronchi�ln�ho astmatu a stupn� z�n�tu d�chac�ch cest hodnocen�ho podle zastoupen� eozinofiln�ch leukocyt� v indukovan�m sputu.
Vnit�. L�k., 2001, sv. 47, �. 9, s. 604-608.
|
|
Publikovan� abstrakta
| 1. |
Chlumsk�, J. � Filipov�, P. Srovn�n� fyziologick� odpov�di na ergometrii a 6-MWT u pacient� s CHOPN.
Novinky v�pneumologii (abstrakta z�XIII.kongresu �esk� a Slovensk� pneumologick� a ftizeologick� spole�nosti), 2006, s.175, ISBN 80-239-7293-6.
|
| 2. |
Chlumsk�, J. � Filipov�, P. � Anton, J. Fyziologick� odpov�� na 6-MWT u pacient� s CHOPN.
Hradeck� dny, 22.4.-23.4.2005, abstrakt.
|
| 3. |
CHLUMSK�, J. � NOVOTN�, �. � ANTON, J. Physiological responses to the 6-minute walk test in patients with COPD.
Eur.Respir.J., 2005, sv. 26 (Suppl.49), s.110s.
|
| 4. |
CHLUMSK�, J. The impact of systemic corticosteroids on respiratory muscle function in severe asthma.
Eur.Respir.J., 2005, sv. 26 (Suppl.49), s.505s.
|
| 5. |
Chlumsk�, J. � Filipov�, P. � Anton, J. Fyziologick� odpov�� na �estiminutov� test ch�z� u pacient� s CHOPN.
Moravskoslezsk� dny, 14.10.-15.10.2005, abstrakt.
|
| 6. |
CHLUMSK�, J. � NOVOTN�, �. � ANTON, J. � ROKOS, T. Physiological responses to the 6-minute walk test and the incremental cycling differ in patients with COPD.
Eur.Respir.J., 2004, sv. 24 (Suppl.48), s.215s.
|
| 7. |
CHLUMSK�, J. � RIDZO�, P. Non-invasive assessement of the respiratory muscle function in motor neuron diasease and its relationship to survival.
Eur.Respir.J., 2004, sv. 24 (Suppl.48), 521s.
|
| 8. |
CHLUMSK�, J. � SMOL�KOV�, L. � SALAJKA, F. Non-invasive assessment of respiratory muscle function and its relationship to exercise tolerance in patients with chronic obstructive airway disease.
Chest 2003, 124, 4 (Suppl.), 98S.
|
| 9. |
CHLUMSK�, Jan. Monitorov�n� pacient� s�astmatem pomoc� esinofiln�ch leukocyt� ve sputu poskytuje ve srovn�n� se standardy mezin�rodn�ho doporu�en� lep�� kontrolu onemocn�n�.
Stud. pneumol. phtiseol., 2002, sv. 62 (Suppl.1), s. 38.
|
| 10. |
CHLUMSK�, J. � �T�RBOV�, L. � SMOL�KOV�, L. � MATOU�, M. � SALAJKA, F. Vztah r�zn�ch typ� fyzick� z�t�e k�ventila�n�m parametr�m a kvalit� �ivota pacient� s CHOPN.
Stud. pneumol. phtiseol., 2002, sv. 62, (Suppl.1), s. 39.
|
| 11. |
CHLUMSK�, J. � RIDZO�, P. Funkce d�chac�ch sval� u pacient� s�bronchi�ln� obstrukc�.
Stud. pneumol. phtiseol., 2002, sv. 62 (Suppl.1), s. 39.
|
| 12. |
CHLUMSK�, Jan. Monitoring of sputum eosinophils in long term treatment of bronchial asthma.
Eur. Respir. J., 2002, sv. 20, (Suppl.38), s. 111.
|
| 13. |
CHLUMSK�, J. � �T�RBOV�, L. � SMOL�KOV�, L. � MATOU�, M. � SALAJKA, F. Relationship of different types of exercise tests to pulmonary function and quality of life in patients with COPD.
Eur. Respir. J., 2002, sv. 20, (Suppl.38), s. 68.
|
| 14. |
CHLUMSK�, J. Je hyperkapnie kontraindikac� DDOT � pro a proti. P��e o hyperkapnick� nemocn�. In Tuberkul�za; Respira�n� insuficience; Karcinom plic; O�et�ovatelstv� : aktuality oboru TRN / edito�i Irena �p�sov�, Zde�ka Par�kov�, Eva Prchalov�.
Hradec Kr�lov�: Nucleus HK, 2001, s. 67-68. ISBN: 80-86225-13-5.
|
| 15. |
CHLUMSK�, J. Clinical markers of disease severity in the assessment of airway inflammation in patients with persistent bronchial asthma.
Eur. Respir. J. 2001, vol. 18, (Suppl.33.), s. 335.
|
| 16. |
CHLUMSK�, J. � �T�RBOV�, L. � SMOL�KOV�, L. � MATOU�, M. � SALAJKA, F. The effect of pulmonary rehabilitation on exercise tolerance and quality of life in patients with COPD.
Eur. Respir. J., 2001, vol. 18, (Suppl. 33.), s. 223.
|
| 17. |
��P, P. � PR�CHA, M. � VODRA, V. � CHLUMSK�, J. The prevalence of antibodies to Chlamidial species LPS in patients with severe asthma.
Allergy, 2001, sv. 56, (Suppl. 68.), s. 169.
|
|
|
|
�vodn� strana
